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对于孕期高血压孕妈可通过这几种药物治疗

发布时间:2021/1/17 12:29:31 浏览人数:

    治疗高血压的药物有很多种,其机制和适用范围均有不同。孕妇作为特殊人群,在选择孕期高血压药物时应格外谨慎。药物治疗的目的在于降低血压,预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等母胎并发症。降压过程应力求平稳,避免过大波动,也应避免血压过低以保证子一一胎盘血流灌注。

    常用于妊娠期高血压的降压药物,主要有肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等。孕妇使用降压药物时,首选方便给药的口服制剂,血压控制不良时也可以选择静脉注射。最常用的口服药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等,静脉注射常用药物有拉贝洛尔、酚妥拉明、尼卡地平等。

    诊断明确的妊娠期高血压患者切不可因为担心上述药物对胎儿的安全性而拒绝服药或自行减量减频次。相反,规律、平稳降压才能保证孕妈妈和胎儿的安全。在出现高血压危象、心血管并发症时,紧急情况下也可以选用硝酸甘油、硝普钠等进行急救和治疗。

    孕妇作为特殊人群,有两类常见的高血压药物不适用于孕期的高血压患者:一类是血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI,如卡托普利、依那普利、贝那普利等),另一类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(英文缩写ARB,如沙坦、厄贝沙坦等)。

    这两类药物均有导致胎儿畸形、死亡的风险,因此应避免使用。虽然利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪等)常用于其他人群中的高血压治疗,但对于孕妇来说使用利尿剂可能会引起血容量减少,胎盘灌注不足,因此应尽可能在医生指导下使用或避免使用。

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